对于家政服务员来说,学会急救技能是很有必要的。特别是小孩子,因异物“卡喉”引发窒息的意外时有发生,一旦救治不及时严重的可致死!我们常说的“卡喉”,医学上称为“气道异物”,是孩子生长发育过程中可能遇到的最紧急、最危险的情况!意外一旦发生,几乎没有入院急救的机会。
在我们的日常生活中,如果孩子突发气道异物出现窒息,作为家长或保姆该怎么紧急施救呢?扣喉?拍胸?捶背?倒提孩子跑跑跳跳?还是耐心等待120救护人员?
如果孩子真的出现气管异物吸入,作为家长,一定要保持镇定,并立即争分夺秒施救!这一瞬间,你就是能拯救孩子的“医生”!所以,掌握正确的施救方法至关重要。接下来,让我们一起来学习——儿童海姆立克急救法。
喉部、气管或支气管内误吸入异物,统称为气道异物,多发生在3-5岁以下儿童,且1~2岁幼儿为发病高峰,男童多见。是造成儿童窒息死亡的主要原因。这里所说的异物,多指外源性固体类异物,常见的有花生、瓜子、果冻、豆类、骨头等,少见的有细小的塑料玩具配件、笔帽等等。

异物卡喉,常见于进食或口含异物时嬉戏、打闹或啼哭而发生,尤其多见于儿童。主要表现为突然呛咳、不能发音、呼吸困难、面色青紫、口唇发绀。严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。大龄儿童和成人发生气道异物吸入,特征性表现为表情极度痛苦,常常不由自主地将手呈“V”字形紧紧抓住自己的喉咙,这个姿势称为“海姆立克征象”。但低龄幼儿表现往往不典型,早期可能仅有呛咳和面色发绀等表现。
海姆立克急救法由美国医生亨利·海姆立克(Henry Heimlich)于1974年首次提出,其机制是通过压迫腹部,增加胸腔压力,让肺内的气体快速呼出,从而就有可能将呼吸道内的异物从口腔中排出。根据患者年龄,分为以下不同施救方式。
适用于1岁以下的儿童。作用是通过拍打背部或按压胸部,刺激患儿咳嗽,增加胸腹腔压力,促使异物排出。
拍背法。施救者用一手托住被救儿童的颧骨两侧,手臂托在幼儿的胸前。另一手扶住孩子的后颈部,以大腿为支撑,让孩子的脸朝下,呈头低脚高位。在孩子背部和两肩胛骨之间用掌根向前向下快速冲击拍打5次。
压胸法。使用拍背法后异物仍未排出,可采用压胸法。立即将孩子翻转过来,面朝上,呈头低脚高位,以大腿为支撑,用食指和中指两指冲击按压孩子两乳头连线中点的胸骨,也是向前向下快速按压5次。如果宝宝口中的异物仍未排出,就继续翻转过来重复使用拍背法和压胸法,如此一直循环,直至异物排出为止。施救者站在患者背后,其中一只手绕着胸肚之间,另一只手握拳,将拳头的拇指一侧放在患者胸廓下和脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向内向上压迫患者的腹部,重复手法直到异物排出。
切记,施救同时,立即拨打120!使用海姆立克法无法将异物排出或已排出异物但患儿无自主呼吸,120未到时,可使用心肺复苏。
- 磨牙尚未完全萌出儿童(3岁以下),尽量避免食用花生、瓜子、豆类等坚果类食物。孩子吃带核的水果时,要把果核取出。
- 教育儿童不要把小玩具放在口中,发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。
- 常见危险品:果冻、糖果、口香糖、各类坚果及豆类、小巧圆形的水果(龙眼、葡萄、樱桃)、大肉块、多刺的鱼、钱币、纽扣、电池、儿童贴纸及防蚊贴等。
来源:广州卫健委、广州医科大学附属市八医院